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    中國人壽發布2020年上半年理賠服務報告

    2020-8-6 11:50| 發布者: 解剛| 查看: 126977| 評論: 0|來自: 臨汾金融網

    日前,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”)發布2020年上半年理賠服務報告(以下簡稱“報告”)。上半年,面對突如其來的新冠肺炎疫情,中國人壽堅持“以客戶為中心”,深化科技賦能,創新服務方式,全方位提升理賠服務品質,用有速度、有溫度的理賠服務踐行保單承諾,彰顯國有險企的責任和擔當。

    賠付總額超210億元,獲賠率超99.5%

    報告顯示,2020年上半年,中國人壽賠付件數達到670萬件,賠付金額超210億元,平均每天為客戶送去近1.2億元賠款。從賠付金額分布來看,醫療賠付占比高,達到43.4%;身故賠付占比28.3%;重疾賠付占比24.4%;傷殘賠付占比3.9%。理賠獲賠率超過99.5%。

    快捷溫暖,用心“賠”伴。受疫情影響,中國人壽全面實施理賠業務的無接觸服務。公司通過壽險APP、國壽e店等線上理賠服務為超過418萬名客戶提供了跨越時空、跨越場景的無接觸服務,其中個人理賠e化率提升至93.87%,較2019年提升了近26個百分點。疫情期間,中國人壽推出了“接案后一小時內聯系客戶”“一日內收集資料處理完畢”的“兩個一”舉措,從而出現了從申請理賠到賠款到賬僅用時30分鐘的快速賠案。報告顯示,上半年,中國人壽共賠付新冠肺炎疫情相關案件473件,賠付金額超3600萬元,其中贈險賠付近1600萬元。疫情期間,賠付一線抗疫人員69件,賠付近1900萬元。

    用心打造快捷、溫暖的理賠服務

    持續推進智慧理賠,打造行業領先的智能理賠模型,實現理賠案件全流程智能化處理,效率大幅提升。報告顯示,上半年,中國人壽全流程智能化服務處理賠案超440萬件,全流程智能通過率達67%;小額理賠時效提速至0.13天;理賠平均時效0.37天,同比提速36%。

    持續推進理賠直付,為客戶提供入院即報案,出院即結算的直付理賠服務,大大提升客戶服務體驗。為客戶提供便捷的“五免”服務:免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待,全流程自動完成,快捷高效。該項服務已覆蓋地市162個,覆蓋醫療機構1.9萬家,服務客戶超160萬人次,賠付金額超12億元。

    持續推進“重疾一日賠”,為申請重大疾病理賠的客戶提供一日賠付的極致理賠服務體驗。報告顯示,上半年,中國人壽為近6萬人次客戶提供了一束鮮花、一聲問候、一日賠付的“重疾一日賠”服務,賠付金額超23億元。

    及時跟進重大突發事件,為相關客戶提供快捷、溫暖的理賠服務。報告顯示,上半年,中國人壽在積極開展疫情防控的同時,時刻待命、快速響應了包括泉州佳欣酒店坍塌事故、郴州火車脫軌側翻事故、雅西高速客車側翻事故、云南怒江泥石流事故、西昌森林火災事故、浙江溫嶺油罐車爆炸事故、廣西防城港自建民房火災事故、湖南婁底物流中轉站火災事故 、南方洪澇災害等在內的40余起重大突發事件,及時為相關客戶及家屬送去關愛。

    2020年上半年理賠:透過數據看健康

    報告顯示,惡性腫瘤仍是目前影響人們身體健康非常嚴重的重大疾病,其占比高達72%,其次是心臟病和腦血管疾病,占比分別為8%2%。

    對男性而言,從風險因素看,前五大惡性腫瘤依次是肺癌、腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌;而對女性而言,前五大惡性腫瘤則依次是甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、腸癌。報告顯示,根據中國人壽的理賠數據分析,男性患重大疾病肺癌風險系數高,達到21%;其次是腸癌和甲狀腺癌,風險系數分別為12%11%。女性患重大疾病甲狀腺癌風險系數高,達到24%;其次是乳腺癌和肺癌,風險系數分別為21%14%。

    重大疾病離我們還遠嗎?從報告數據來看,重大疾病的發病人群中,4060周歲年齡段占比高,其中男性為60%,女性為64%。60周歲以上人群,男性占比達到29%,女性為21%。40周歲以下人群患重大疾病的比例相對較低,男性、女性均在15%以下。分項來看,患惡性腫瘤人群在4060周歲年齡段分布多,男性為58%,女性為66%;患心臟病人群,男性主要分布在4060周歲年齡段,高達67%,而女性則主要分布在60周歲以上,達到52%,其4060周歲年齡段的患者達到44%;患腦血管疾病的人群也是在4060周歲年齡段分布多,男性為64%,女性為62%。

    報告還梳理了癌癥高發地區分布情況。其中,肺癌高發地區為浙江、重慶、上海、四川、山東;腸癌高發地區為福建、天津、遼寧、內蒙古、黑龍江;肝癌高發地區為寧夏、廣西、海南、陜西、甘肅;胃癌高發地區為甘肅、寧夏、山西、山東、江蘇;甲狀腺癌高發地區為新疆、云南、浙江、福建、安徽;乳腺癌高發地區為廣西、天津、海南、廣東、河北;宮頸癌高發地區為青海、陜西、山西、海南、貴州。

    (注:計算公式為本地區XX癌癥的理賠件數/本地區所有癌癥理賠件數*100%


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